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下面附上一則新聞讓大家了解時事
罹這病擅自停藥 男子脊椎變形「抬不起頭」
:
▲男子因為錯誤用藥觀念導致脊椎嚴重變形,多虧醫師妙手才能再次抬頭挺胸。(示意照/翻攝自Pixabay)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
擔心吃藥會傷腎,一名當兵時就得知罹患僵直性脊椎炎的男子,竟一不覺得疼痛就自作主張停藥,沒想到2年下來,35歲的他就因為脊椎嚴重變形,駝背到無法平躺入睡,走路時更只能垂頭看地上、肚子也彎曲擠壓如整團肉球,步態搖晃像隻熊,好不容易歷經3階段的矯正截骨手術後,才能夠再次抬頭挺胸。
原來男子在結婚1年後,就被家人發現背有點彎,手的活動不太自然,脖子有時也轉得不順暢,偏偏已看診吃藥的他卻擔心會傷腎,覺得不疼不痛就自行停藥,這才讓脊椎變形的情況急轉直下。
原本找過幾家醫院都沒醫師願意開刀,一度絕望的他最後找上大林慈濟醫院。大林慈濟醫院副院長簡瑞騰說,一番檢查過後,發現林先生變形處主要在胸、腰椎,且駝背角度已超過100度。
為了讓男子重返正常生活,簡瑞騰規劃多階段的「截骨矯正術」,讓男子趴著才能開刀,一次一次小心翼翼,避免傷到神經或造成大血管損傷,才讓背部隆起的大山變小山。
簡瑞騰說,所幸男子年輕、配合度又高,才讓矯正的效果更好,但手術後才是需要努力的開始,必須要穿背架來保護脊椎,並加強肌肉的訓練復健,更重要的是,要持續藥物控制,避免頸椎或髖關節也發炎、甚至變形。
大林慈濟醫院風濕免疫科醫師黃光永表示,僵直性脊椎炎好發於20至30歲間的男性,不少人會把下背痛等症狀,誤認為只是運動傷害、熬夜的後遺症,結果延誤治療。
隨著醫療的進步,近年像男子脊椎變形如此嚴重的情況已很少見,但黃光永提醒,還是有不少病人有錯誤觀念,把風濕免疫藥物當止痛劑在吃,覺得不痛就停藥,痛了才吃,結果導致病情惡化,事實上,這類藥物是針對發炎症狀根本治療,藉以降低脊椎發炎、避免沾粘、變形,不可以說停就停。
照片來源:翻攝自Pixabay
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血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析
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【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。
血尿的原因是什麼?
日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。
尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種:
血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
血尿相關的腎臟疾病與症狀:
疾病 | 症狀 |
急性腎炎 | 血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 |
慢性腎炎 | 蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 |
腎盂腎炎 | 血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 |
腎結核 | 血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 |
水腎症 | 血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 |
多囊性腎臟病(泡泡腎) | 血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 |
腎癌 | 無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 |
腎血管梗塞 | 血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 |
腎盂結石 | 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 |
血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
血尿相關的輸尿管疾病與症狀:
疾病 | 症狀 |
輸尿管結石 | 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 |
輸尿管癌 | 血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 |
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血尿原因3─膀胱疾病
可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。
膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。
血尿相關的膀胱疾病與症狀:
疾病 | 症狀 |
膀胱癌 | 無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 |
血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
血尿相關的尿道疾病與症狀:
疾病 | 症狀 |
尿道炎 | 血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 |
男性尿道癌 | 血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 |
女性尿道癌 | 血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 |
血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌
血尿相關的前列腺疾病與症狀:
疾病 | 症狀 |
前列腺炎 | 血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 |
前列腺癌 | 血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 |
血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼?
清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法:
血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
- 嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。 - 國小學童
以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。 - 成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。 - 成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
血尿怎麼辦?如何改善血尿?
血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。
另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。
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早安健康(@everydayhealth_tw)分享的貼文 於 PDT 2018 年 5月 月 17 日 上午 2:03 張貼
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